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术后调养,该大补还是该忌口

时间:2021-12-25  来源:紫菜菜谱网

26岁的阿美(化名)产后6个月时,被诊断出良性的胰体尾黏液囊腺瘤,到广东省中医院肝胆胰腺外科做了腹腔镜胰体尾的切除手术。手术很成功,阿美5天后就出院了。先后经历了生产和胰体尾这种大手术,家人都觉得阿美应该好好补一补,于是把市面上一些常见的补品诸如虫草、红参、鱼翅、燕窝、灵芝还有老母鸡炖汤之类的统统吃了个遍。不料,出院一个月之后,阿美开始发高烧,只得再度回到医院就诊。

这是广东省中医院术后调养门诊蔡炳勤教授遇到的一个病例。最终阿美在CT等检查后排除了肠梗阻的嫌疑,医生两剂中药下去,烧就退了。蔡教授介绍说,像这种手术后因为饮食上的不当导致的疾病复发,在中医理论中称为“食复”。而且这种情况在术后患者中并不少见。

以往人们凭经验认为,做手术是一件很“伤身”的事情,会造成人体的一些机能亏损和营养流失,因而在术后应该“大补”。广东省中医院术后调养门诊的何宜斌医生对此深有感触。他说,过去的生活条件比较差,很多人的营养都跟不上,所以在大病初愈后选辽宁癫痫专业医院哪个好择“大补”有一定的道理;而现在条件好了,很多人甚至都出现了营养过剩。若是原本就营养过剩,又在手术后大吃大补,结果适得其反,反而不利于术后的恢复。

蔡教授还接触过一个四十多岁的中年男性患者,做了胃部手术之后,由于过度进补花胶、鱼翅等,导致腹胀、大便不出、浑身乏力,越补精神反而越差。蔡教授给他开了一些包括枳术汤在内的中药方剂,慢慢调理脾胃,才使这位病人逐渐恢复。蔡教授说,术后脾胃虚弱,要是强烈的进食、进补,脾胃不能胜任,就出现了疾病容易复发的情况。术后猛补,是关于术后调养的一个主要的误区。

2012年,美国一项研究显示,约41.5%的外科手术并发症发生于出院后,其中75%发生于出院后14天内,且出院后并发症与患者死亡率相关。

与过度进补的患者相反,有些病人则在术后“什么都不敢吃”,变得消瘦,同样不利于术后的恢复。除了饮食方面,手术后还可能会出现很多的症状。如发热、排汗异常、睡眠障碍、疲劳综合征等,都是很常见的术后症状。平顶山癫痫病医院哪里

除生理症状之外,患者在术后还可能出现情绪低落、焦虑不安等心理方面的不适。特别是做过器官切除或部分切除手术的患者,这方面的症状会更重一些。

蔡教授认为,从某种程度上来说,外科手术是用一种新的解剖畸形,来代替原来的病理畸形。比如有人的胃幽门狭窄,这就属于病理畸形,手术后切除狭窄部位,人体要适应这种新的解剖畸形,需要有一个调整的过程。术后调养意味着要了解做了手术以后会出现一些什么症状,怎么去帮助患者尽快地适应这种新的解剖畸形。

随着微创手术的流行,手术创口变小,病人手术后住院的时间越来越短。广东省中医院术后调养门诊的刘明医生介绍,现在外科择期手术的平均住院日也就是5-7天。一个肠癌术后患者原来要住院一个月,现在住个7-10天即可出院。出院后如何调养,成为很多患者和家属的“刚需”。

有术后调养需要的患者回到医院,往往面临着“不知该挂哪个科的号”的困惑,就诊方向不明。对于一个医生来讲,一个手术成功结西安儿童癫痫症状束以后,这个阶段就告一段落。术科医生往往没有精力去关注病人的术后,导致患者在术后没有一个明确的就诊导向,从而得不到连续性的就诊。很多医患矛盾也源于此。

刘明医生还提到,有些病人倾向于不做手术,因而在西医院作出需要手术的诊断之后,会选择再来中医院寻求其它手段的治疗。这从某种方面也说明,除了医疗上的治疗,病人的心理也需要得到关怀。需要有人去跟病人解释手术的必要性,而且术前术后都要给予充分的关心和关注。还有后续的一些调养和治疗、饮食的禁忌、康复的理念,都需要专业的医生来进行指导。

蔡教授介绍,中医的治未病理论分三个层次:第一层也是最高层,叫做未病先防,尽量减少生病的机会;第二层,叫做已病防变,是指在生病之后防止疾病恶化;第三层,叫做瘥后防复,指的是痊愈以后防止复发。术后调养就是根据中医治未病理论中的“瘥后防复”这一层次,尽量减少术后复发的机会。

与此理论相对应,术后调理主要解决两个方面的问题:一是短期的,指做完手术以后,羊癫疯哪个医院好针对术后出现的情况,进行治疗和调理。二是长远的,关注患者的体质。“没有无缘无故的病”,导致了手术的病的根源在哪里?可能是体质的偏颇,阴阳不平衡,或者平时不注意生活方式等各种原因。用中医的体质理论去干预和调整,从而减少病人以后复发或者产生其他疾病的机会,并借助这个机会告诉病人,真正健康的生活方式。从这一长一短两个方面来规划,完整地覆盖了患者术后的调养阶段。“病人来做手术,是把一辈子都托付给医生了,最重要还是病人的需求。而‘以人为本’正是中医的最基本的理念。重视术后的调养,其实就是贯彻以人为本的一种措施。”

一、术后门诊换药、拆线、拔管,各类感染性术口的处理;

二、消除术后疲劳,加速术后胃肠功能恢复,调整术后睡眠紊乱;

三、术后定期复查方案的制定和实施;

四、术后饮食、运动、生活方式的指导;

五、术后体质辨识与体质调养。

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